ESICM 2023: Guideline sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

Nesta sessão do ESICM 2023 foram discutidos vários temas incorporados no guideline de Síndrome de Desconforto Respiratória Agudo (SDRA) da Sociedade Europeia de Medicina Intensiva. 

ESICM 2023: Guideline sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

Introdução  

O guideline de SDRA da ESICM publicado na Intensive Care Medicine foi elaborado de forma a atualizar a definição atual de SDRA e definir recomendações para o manejo da síndrome baseadas em evidências por 61 especialistas, avaliando ensaios clínicos randomizados e meta-análises.   

Quais são os principais domínios abordados pelo guideline?  

1. Definição 
2. Fenótipos de SDRA 
3. Cateter Nasal de Alto Fluxo 
4. Ventilação Não Invasiva 
5. Ventilação com volume corrente baixo 
6. Titulação da PEEP e Manobras de Recrutamento 
7. Posição Prona 
8. Bloqueador Neuromuscular 
9. ECMO/ECCOR

Quais são a principais mudanças incorporadas na definição?  

1. Ampliar a definição para pacientes em uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF). 
2. Utilizar a relação SpO2/FiO2 para o diagnóstico de forma similar à relação PaO2/FiO2. 
3. Outras modalidades de imagem diferentes da radiografia podem ser utilizadas para o diagnóstico radiológico incorporando a ultrassonografia pulmonar e tomografia de tórax.  
4. Ampliar a definição para países de recursos limitados (Modificação de Kigali) não sendo necessário ventilação mecânica, gasometria arterial e radiografia de tórax nesse cenário.

Qual seria o racional para identificação dos fenótipos na SDRA?  

• Identificar subgrupo de pacientes com SDRA com características específicas que o discriminam de outros grupos de pacientes e que poderiam responder a tratamentos específicos.  
• Direcionar os ensaios clínicos para avaliar a resposta de tratamentos específicos direcionados a esses fenótipos.

Veja ainda: Entenda tudo o que mudou na nova definição de SDRA

Quais seriam os fenótipos estudados atualmente?  

• Hipo x Hiperinflamatório → Avaliação de Sinvastatina. 
• SDRA Focal x Difusa  → Avaliação de estratégia ventilatória personalizada e titulação de PEEP. 

Confira aqui todos os destaques do ESICM 2023!

Avaliar artigo

Dê sua nota para esse conteúdo.

Você avaliou esse artigo

Sua avaliação foi registrada com sucesso.

Autor